“太感謝您了，李法官。這筆錢我們?nèi)叶寂瓮?！”春?jié)前，一起行政案件的原告老陳來(lái)到南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)法院行政庭，熱淚盈眶地向承辦法官表達(dá)感謝。

天降噩耗 索賠被拒

老陳的兒子小陳系某公司唯一員工，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)平時(shí)由代賬公司代為繳納。2012年4月至2024年2月，小陳一直正常繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。2024年3月18日，小陳工作時(shí)突發(fā)疾病死亡。這對(duì)老陳一家而言，無(wú)疑是晴天霹靂。悲痛之余，老陳開(kāi)始為兒子申請(qǐng)工傷。

經(jīng)認(rèn)定，小陳突發(fā)疾病死亡的情形視同工傷。5月，老陳及家人向工傷保險(xiǎn)基金管理中心申請(qǐng)支付喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)100余萬(wàn)元，卻被拒絕支付，理由是小陳2024年3月份的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)中斷繳納。老陳不服，向南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)法院提起行政訴訟，要求支付喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金。

抽絲剝繭 助推自糾

案件審理過(guò)程中，承辦法官發(fā)現(xiàn)原、被告爭(zhēng)議的核心在于小陳2024年3月份的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是否屬于中斷繳納的情形。

承辦法官認(rèn)為，維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益是社會(huì)保險(xiǎn)法的立法目的，如何正確理解和執(zhí)行《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條所規(guī)定的“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用”的情形是處理此類案件的關(guān)鍵。實(shí)踐中，認(rèn)定用人單位未參?；蛑袛嗬U納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合用人單位是否存在主觀故意、是否處于未繳或中斷繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的期間和未繳或中斷繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的原因等方面綜合進(jìn)行審查。

法官認(rèn)為，小陳是公司唯一員工，平時(shí)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由代賬公司代為繳納，繳費(fèi)周期為每月11日至月底，小陳死亡后公司無(wú)人管理，導(dǎo)致其3月份的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)未能繳納，因此，不能簡(jiǎn)單認(rèn)定為中斷繳費(fèi)。

考慮到該案涉及社會(huì)保障費(fèi)支付，屬于民生類案件，南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)法院行政庭的法官們經(jīng)討論后認(rèn)為，該案不應(yīng)認(rèn)定小陳系中斷繳費(fèi)，工傷保險(xiǎn)基金管理中心應(yīng)當(dāng)向老陳等人支付喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金。據(jù)此，該院決定啟動(dòng)行政機(jī)關(guān)自我糾正程序。

主動(dòng)自糾 實(shí)質(zhì)解紛

承辦法官根據(jù)法官會(huì)議的意見(jiàn)，及時(shí)向工傷保險(xiǎn)基金管理中心發(fā)送了書面自糾函，并向中心釋明了合議庭與法官會(huì)議建議自糾的原因，建議中心根據(jù)案件的實(shí)際情況，及時(shí)開(kāi)展自糾工作，依法保障當(dāng)事人的合法權(quán)益。該中心收到自糾函之后，同意法院的意見(jiàn)，及時(shí)啟動(dòng)自糾，按照規(guī)定審核喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金，向老陳等人全額支付補(bǔ)助金共100余萬(wàn)元，同時(shí)向法院反饋，今后在辦理類似案件時(shí)，會(huì)以該案作為參考、借鑒，從源頭上預(yù)防類似的行政爭(zhēng)議。

本案是南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)法院通過(guò)行政自糾程序?qū)嵸|(zhì)化解行政爭(zhēng)議的一個(gè)縮影。近年來(lái)，南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)法院堅(jiān)持“從實(shí)踐中來(lái)，到實(shí)踐中去”，牢牢把握住“以人民為中心”的司法理念，不斷推動(dòng)行政自糾制度走深走實(shí)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

本網(wǎng)通訊員李會(huì)利

本網(wǎng)記者王瑋麗