首批41名疾控監(jiān)督員上崗——

探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度，是深化醫(yī)防融合的重大創(chuàng)新。日前，首批41名專兼職疾控監(jiān)督員，入駐全市31家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與到傳染病疫情監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置、慢病管理指導(dǎo)、預(yù)防接種管理、醫(yī)廢處置、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理等各個(gè)環(huán)節(jié)中。

首批疾控監(jiān)督員上崗后，他們發(fā)現(xiàn)了哪些隱患，解決了哪些問題？給入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了哪些變化？眼下，正值冬季呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，記者走進(jìn)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，揭開疾控監(jiān)督員這一新職業(yè)群體的神秘面紗。

“火眼金睛”查找隱患

3日下午，市疾控中心醫(yī)防管理科“90后”主管醫(yī)師劉肖朦換上隔離衣，走進(jìn)市六院門診大樓一樓的消毒供應(yīng)中心，詳細(xì)調(diào)閱“壓力蒸汽滅菌設(shè)備”監(jiān)測記錄。

從去年11月20日起，劉肖朦以全市首批專職疾控監(jiān)督員的身份入駐市六院，走進(jìn)ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血透室等重點(diǎn)科室，像啄木鳥一樣兢兢業(yè)業(yè)查找可能存在的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，全力將各類醫(yī)療安全隱患扼殺在搖籃里。

預(yù)處理、回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、發(fā)放……“這十幾個(gè)步驟，一個(gè)都不能少，一個(gè)也不能錯(cuò)?！眲⑿る鼜?qiáng)調(diào)，消毒供應(yīng)中心是外科手術(shù)的心臟中心，消毒滅菌是否徹底，事關(guān)患者的生命安全。她告訴記者，這里平均每天需要通過壓力蒸汽鍋對(duì)十幾鍋的手術(shù)器械進(jìn)行消毒，“光這一個(gè)中心的臺(tái)賬就有十幾本，消毒的溫度、壓力是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)備有沒有定期校準(zhǔn)，這些都在我的巡查范圍內(nèi)”。

疾控監(jiān)督員入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)，看起來是找茬兒，實(shí)則是防患未然?！懊看窝膊?，醫(yī)院感染管理科、公共衛(wèi)生與醫(yī)防協(xié)同科的同事都會(huì)陪同，和我一起發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)協(xié)調(diào)解決?！眲⑿る嘎叮壳八淹瓿闪藢?duì)市六院的全面摸底巡查。

“感染管控?zé)o小事?！笔辛焊腥竟芾砜浦鞴茏o(hù)師劉曉芳認(rèn)為，疾控監(jiān)督員的到來，為他們的工作“減負(fù)”了，院內(nèi)又多了一雙“火眼金睛”查找隱患。市六院黨委委員、公衛(wèi)條線分管領(lǐng)導(dǎo)丁祎透露，下一步，該院還將邀請(qǐng)劉肖朦每周一參加行政早交班，對(duì)上一周巡查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，每季度在院周會(huì)做一次巡查結(jié)果匯報(bào)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

上月底，為落細(xì)落實(shí)消毒管理主體責(zé)任，市六院建立了“消毒與監(jiān)測管理領(lǐng)導(dǎo)小組”。而這距離劉肖朦提出這一整改建議僅過去6天。

“重醫(yī)輕防”正在改善

幾天前，如東縣中醫(yī)院對(duì)外發(fā)布招聘公告，面向社會(huì)公開招聘11名高層次人才，其中1名為2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上畢業(yè)生。得知這一消息，該院專職疾控監(jiān)督員高建飛十分欣慰。

“沒想到醫(yī)院這么重視我的建議，這對(duì)于我來說是信任，也是鼓勵(lì)?！弊鳛槿鐤|縣疾控中心急傳科科長，高建飛已經(jīng)在公共衛(wèi)生戰(zhàn)線工作20多年。在入駐如東縣中醫(yī)院不久，她敏銳地發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題：該院缺乏公共衛(wèi)生方面的專業(yè)技術(shù)人員。于是，她大膽向院領(lǐng)導(dǎo)獻(xiàn)策：將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生納入醫(yī)院新一輪招聘計(jì)劃。該建議提出不久，她就看到了醫(yī)院的人才招聘啟事。

有了院領(lǐng)導(dǎo)的支持，高建飛的干勁更足了。她很快發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)問題：醫(yī)院的信息系統(tǒng)不夠完善，對(duì)于傳染病的上報(bào)不夠及時(shí)智能。與此同時(shí)，臨床醫(yī)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象仍然存在，對(duì)于傳染病防控的首診負(fù)責(zé)制落實(shí)不到位，“有些呼吸道感染患者，就診時(shí)掛號(hào)是一個(gè)醫(yī)生，等醫(yī)生開具檢查單，患者做完檢查，回診時(shí)首診醫(yī)生可能已經(jīng)換崗。這當(dāng)中的時(shí)間差，往往可能導(dǎo)致某些傳染病的漏報(bào)、遲報(bào)”。針對(duì)這一情況，高建飛迅速向醫(yī)院進(jìn)行了問題反饋，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院傳染病智能上報(bào)系統(tǒng)的上線勢在必行。

很快，醫(yī)院信息科與高建飛對(duì)接，共同研究醫(yī)院信息系統(tǒng)的升級(jí)完善——經(jīng)過多輪調(diào)試，上月23日，該院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)智能抓取實(shí)驗(yàn)室陽性結(jié)果，并對(duì)相關(guān)傳染病彈框攔截，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)預(yù)警，大大縮短了法定傳染病上報(bào)的時(shí)間差。高建飛還向記者透露了一個(gè)好消息，本月中旬，她將對(duì)全院醫(yī)生開展一輪傳染病培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化臨床醫(yī)生對(duì)于傳染病診斷、上報(bào)的首診負(fù)責(zé)制。

精準(zhǔn)“吹哨”帶來新氣象

眼下，正值流感高發(fā)季，市區(qū)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的呼吸科迎來就診高峰。針對(duì)這一流行病趨勢，來自崇川區(qū)疾控中心的崔睿、趙新等疾控監(jiān)督員奔波在轄區(qū)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，幫助建立健全公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)發(fā)熱門診改造，開展季節(jié)性傳染病防控培訓(xùn)。

目前，崇川區(qū)疾控中心共計(jì)派出12名疾控監(jiān)督員進(jìn)駐9家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、鐘秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，還包括儷人連天美醫(yī)療美容醫(yī)院、醫(yī)博肛腸醫(yī)院、長城醫(yī)院等民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“以前我們和民營醫(yī)院的接觸并不多，現(xiàn)在有了疾控監(jiān)督員的身份，平均十多天就會(huì)往民營醫(yī)院跑一趟?！贝揞＝榻B，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于一些傳染病的識(shí)別意識(shí)和能力有待提升，為此，最近她和同事特邀市三院呼吸科專家，對(duì)包括民營醫(yī)院在內(nèi)的全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床骨干進(jìn)行季節(jié)性呼吸道傳染病的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。

對(duì)于公立醫(yī)院，疾控監(jiān)督員則在巡查中提出了更高要求?！皩?duì)于新進(jìn)人員，應(yīng)100%開展傳染病防治法培訓(xùn)?！壁w新說，對(duì)于14周歲以下的流感患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)怯洸∪诵畔ⅲ⒓?xì)化到具體學(xué)校、班級(jí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性傳染病的苗頭。

“在患者看不見的地方，疾控監(jiān)督員正在默默戰(zhàn)斗，給試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了新氣象?！笔行l(wèi)健委綜合監(jiān)督處處長羅蓓透露，上崗1個(gè)多月來，首批疾控監(jiān)督員共檢查發(fā)現(xiàn)各類問題77條，發(fā)出檢查意見書16份。下一步，疾控監(jiān)督員將采取溝通反饋、專題調(diào)研、專項(xiàng)督導(dǎo)等工作方式，綜合運(yùn)用信息化手段，對(duì)派駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制工作分塊開展日常檢查，勇當(dāng)疫情防控“前哨”，更好地守護(hù)江海大地百姓的平安健康。 

記者 馮啟榕