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一張流調(diào)圖理清“關(guān)系網(wǎng)”

2020-02-17 10:49:15 來源： 南通網(wǎng)

“從這周開始，我們使用了全新的流調(diào)作戰(zhàn)圖，從這張圖上可以看到全市疑似病例已不多，說明強(qiáng)有力的防控已讓疫情得到基本控制；而個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)的散發(fā)無癥狀感染者，值得我們警惕；同時(shí)我市確診病例多為聚集性，提醒我們?cè)凇倒こ薄絹碇H，需格外重視這方面的預(yù)防……”昨天上午，記者走進(jìn)市疾控中心3樓新冠肺炎疫情流行病學(xué)研究室時(shí)，一眼便看到了掛在墻上、放大數(shù)倍的作戰(zhàn)圖，中心黨委書記吳徐明告訴我們，這是為了更好研判分析疫情發(fā)展變化，找出需要重點(diǎn)關(guān)注的區(qū)域和事項(xiàng)，然后有針對(duì)性地提出下一步防控建議，供指揮部決策參考。

在這張圖上，記者看到，分別代表確診病例、疑似病例、無癥狀感染者、外地報(bào)本地病例和治愈出院的紅色、黃色、綠色、白色、紅白色圖針，分布在海安、如皋、如東、海門、啟東、通州六個(gè)區(qū)域。就這么一張簡(jiǎn)單的作戰(zhàn)圖，疾控人員能從中看出什么端倪？

我市確診病例多為聚集性

聚餐、打牌是主要傳播途徑

“你看，在通州張芝山鎮(zhèn)、海門三廠街道、如皋長(zhǎng)江鎮(zhèn)這些地區(qū)，代表確診病例的紅色圖針緊緊挨著，這就顯示這些地方發(fā)生了聚集性病例?！眳切烀髦钢貓D給我們分析，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在小范圍內(nèi)出現(xiàn)因密切接觸導(dǎo)致人際傳播或共同暴露導(dǎo)致感染的情況，出現(xiàn)兩例或以上確診病例即可判斷為聚集性病例，而我市目前確診的病例中多為聚集性病例。

通過流調(diào)分析，疾控人員發(fā)現(xiàn)，目前我市的聚集性病例，大部分都是因?yàn)榫鄄秃痛蚺苾煞N途徑傳播的。市疾控中心急性傳染病防制科科長(zhǎng)張烽介紹，通州張芝山鎮(zhèn)的聚集性病例就是打牌造成的，甚至一名就在旁邊看牌的村民也被感染了。

流調(diào)人員尋找感染源

抽絲剝繭宛如破案

張烽介紹，通過流調(diào)切斷疫情傳播，關(guān)鍵在于追蹤溯源找出感染源，并順藤摸瓜找到確診病例的所有密切接觸者，對(duì)他們?nèi)窟M(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察，同時(shí)采集樣本進(jìn)行核酸檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)可能的二代病例。如果發(fā)現(xiàn)密切接觸者中出現(xiàn)感染，則要繼續(xù)尋找這個(gè)二代病例的密切接觸者，同樣進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察。

這個(gè)過程說起來容易做起來難。特別是相對(duì)于聚集性病例而言，確定單個(gè)散發(fā)病例的感染源，是最難的，也是讓流調(diào)人員最為頭疼的。張烽說起如皋尋找一名病例感染源的過程，宛如一個(gè)案件偵破故事。

原來，如皋這名病例確診后，流調(diào)人員第一時(shí)間與其本人詳細(xì)溝通交流，發(fā)現(xiàn)其沒有去過武漢等湖北地區(qū)。進(jìn)一步追溯其發(fā)病前14天的活動(dòng)軌跡，發(fā)現(xiàn)他也沒有跟疫情地區(qū)返鄉(xiāng)人員的密切接觸史。那是如何感染上病毒的？流調(diào)一時(shí)陷入僵局。

流調(diào)人員詳細(xì)畫出其活動(dòng)軌跡圖，進(jìn)行細(xì)致的摸排和各種分析研判。經(jīng)多方努力，特別是在公安等部門的大力支持下，流調(diào)人員發(fā)現(xiàn)其跟之前如皋確診的一名病例在同一地點(diǎn)出現(xiàn)過，再順著這條線索追查，獲悉病例之前在一家公司辦過業(yè)務(wù)，恰巧辦業(yè)務(wù)時(shí)，之前一個(gè)確診病例也在這家公司辦理業(yè)務(wù)。再調(diào)取這家公司監(jiān)控查看，流調(diào)人員發(fā)現(xiàn)兩名確診病例在同一間辦公室辦理業(yè)務(wù)，一起密切接觸了40多分鐘。這樣，流調(diào)人員根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果判斷，應(yīng)該就是之前的確診病例傳染了給此人。

提醒市民居家不聚集

不得已出門做好防護(hù)

“作戰(zhàn)圖的意義還在于，我們不再孤立地看各個(gè)散發(fā)病例，而是從全局宏觀上分析各個(gè)病例之間的關(guān)聯(lián)，這也有助于我們發(fā)現(xiàn)一些新的疫情防控的預(yù)警信號(hào)?！睂?duì)著作戰(zhàn)圖，張烽給我們介紹了另一起海門發(fā)生的病例尋找感染來源的過程：這名患者確診后，流調(diào)人員繪出了他的全部活動(dòng)軌跡，沒有發(fā)現(xiàn)他直接跟任何病例有過密切接觸，找不到感染來源。但通過作戰(zhàn)圖進(jìn)行分析，可以清晰地看到此人就處于周邊幾例確診病人的中心地帶，雖然他沒有直接接觸過任何可疑病例，但他所在社區(qū)周邊存在確診病人和密切接觸者，而他就在這些人活動(dòng)范圍內(nèi)。目前雖然沒有明確證據(jù)說明，這一病例就是因此被傳染的，但流調(diào)人員根據(jù)調(diào)查結(jié)果推測(cè)，感染來源很可能就來自于此。

“這預(yù)警我們有可能出現(xiàn)社區(qū)傳播，目前市疾控中心已經(jīng)專門派出一個(gè)流調(diào)組進(jìn)駐確診病例較多的縣（市），協(xié)助他們?nèi)嫔钊氲亻_展相關(guān)病例的進(jìn)一步調(diào)查工作。這也是我們今后工作的重點(diǎn)，要盡全力把疫情控制在最小范圍內(nèi)?！睆埛橥瑫r(shí)提醒，“這個(gè)病例也再次提醒我們廣大市民，要盡量居家、禁止聚集，如果一定要出門，千萬記住佩戴口罩，做好自我防護(hù)，不與人近距離接觸?！?/p>

記者 葉國 通訊員 王詩芳

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